Simulado de concurso para Médico Radiologista

Uma paciente de 43 anos foi submetida a uma tomografia computadorizada de abdome por suspeita de apendicite. Como um achado incidental, o exame revelou a presença de uma massa adrenal bem circunscrita, uniforme e de baixa atenuação.

Com base nas características radiológicas descritas, a principal hipótese diagnóstica para essa lesão adrenal é:

Uma paciente do sexo feminino, com 28 anos, apresenta febre, dor lombar, disúria, náuseas e vômitos. Os exames laboratoriais revelam leucocitose e piúria. Na tomografia computadorizada, é observado nefrograma heterogêneo, com uma área em formato de cunha, com redução de realce pelo meio de contraste, além de densificação da gordura perirrenal.

Com base nesses dados clínicos e de imagem, o diagnóstico mais provável é:

Uma paciente de 30 anos, com queixa de dor pélvica crônica, dismenorreia, dispareunia e infertilidade, realiza uma ultrassonografia transvaginal. O exame revela a presença de uma massa ovariana cística, com conteúdo heterogêneo e áreas de baixa ecogenicidade, com parede lisa e espessa, sem fluxo evidente ao Doppler. O diagnóstico mais provável é:

Um paciente de 48 anos apresenta dor no quadrante inferior direito do abdome. A ultrassonografia e a tomografia computadorizada demonstram uma imagem cística alongada e bem definida, de densidade próxima à água, no mesmo local, com calcificação circular na sua parede. O diagnóstico mais provável é:

Um paciente de 58 anos de idade, originário de Santos, SP, onde trabalhava na limpeza de cascos de navios, procura atendimento, queixando-se de dispneia. A radiografia e a tomografia computadorizada do tórax demonstram pequenos nódulos esparsos pelos pulmões, mais numerosos nos lobos superiores, além de calcificações linfonododais “em casca de ovo” nos hilos pulmonares e no mediastino. Tais achados sugerem o diagnóstico de:

Um paciente de 25 anos apresenta dor abdominal crônica, diarreia, perda de peso e histórico familiar de doença intestinal, mas que ele não sabe explicar bem. A tomografia computadorizada revela inflamação segmentar e descontínua no íleo e no cólon, com hiperrealce da mucosa e edema submucoso. Além disso, observam-se vasos retos engurgitados.

Com base nesses achados clínicos e de imagem, o diagnóstico mais provável é:

Um paciente de 65 anos se apresenta com queixa de disfagia para alimentos sólidos e regurgitação frequente de alimentos não digeridos. No exame físico, é observado halitose e uma massa palpável no pescoço. Foi solicitada uma esofagografia que evidenciou uma imagem sacular com conteúdo de bário posterior à porção cervical do esôfago. Com base nas informações apresentadas, o diagnóstico mais provável para esse paciente é:

Um paciente do sexo masculino, de 55 anos, apresenta perda auditiva unilateral progressiva e neuropatia facial. A tomografia computadorizada demonstra uma lesão que preenche a cisterna cerebelopontina à direita e é caracterizada por um aspecto de “sorvete em um cone” e intensa impregnação pelo meio de contraste. A ressonância magnética mostra a lesão que preenche parcialmente o ângulo pontocerebelar, estendendose para o interior do meato acústico interno e protruindo para a cisterna cerebelopontina. A lesão é heterogênea na sequência T2, com realce intenso após a administração de contraste. Essa lesão, provavelmente, é um (a):

Uma paciente de 35 anos, com queixa de dispneia, tosse e disfagia, busca atendimento. Na sua chegada à tomografia computadorizada, é possível notar as extremidades dos dedos das mãos arroxeadas. O exame tomográfico evidencia opacidades em vidro fosco e reticulações subpleurais e mais posteriores, além de padrão de faveolamento. Somado a isso, o esôfago está dilatado. Tais achados sugerem o diagnóstico de:

Um paciente de 46 anos, assintomático, foi submetido a um exame de ultrassonografia abdominal de rotina. O exame revelou a presença de múltiplos cistos renais bilaterais, com rins aumentados de tamanho. Além disso, foram observados cistos no fígado e no pâncreas. Com base nessas informações, o diagnóstico mais provável é: